Eklampsie ist ein neuer Krampfanfall bei einer Frau mit Präeklampsie, meist nach der 20. Schwangerschaftswoche oder bis zu einigen Wochen nach der Geburt. Sie ist für Mutter und Kind lebensbedrohlich, und Magnesiumsulfat ist die Behandlung der ersten Wahl.
Leitsymptome
- Starker Kopfschmerz
- Verschwommenes Sehen oder Lichtblitze
- Schmerz im rechten Oberbauch
- Schwellung von Gesicht und Händen
- Generalisierter Krampfanfall
Befunde bei der Untersuchung
- Blutdruck: 160/110 oder höher ist schwer
- Atemweg, Atmung und Sauerstoffsättigung nach dem Anfall
- Lebhafte Reflexe und Bewusstseinslage
- Schwangerschaftswoche, Fundusstand, fetale Herzfrequenz
Diagnostik
- Eiweiß im Urin
- Blutbild, Leberenzyme und Nierenfunktion auf HELLP-Syndrom
- Blutzucker zum Ausschluss anderer Ursachen
- Kontinuierliche fetale Überwachung
Grundlagen der Behandlung
- Atemweg schützen, Sauerstoff geben und in Linksseitenlage bringen
- Magnesiumsulfat IV oder IM, Aufsättigungsdosis 4 bis 6 g
- Schweren Bluthochdruck mit Labetalol, Hydralazin oder Nifedipin senken
- Kalziumglukonat bei Magnesiumüberdosierung
- Die Entbindung planen, sobald die Mutter stabil ist
Warnzeichen
- Wiederholte Krampfanfälle
- Blutdruck von 160/110 oder höher
- Verlust der Reflexe oder langsame Atmung unter Magnesium
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Passende Anleitungen
Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; National EMS Education Standards (2021). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.