Misshandlung älterer Menschen ist Schaden oder Vernachlässigung durch eine Betreuungs- oder Vertrauensperson und kann körperlich, sexuell, emotional, finanziell oder durch Vernachlässigung erfolgen. Sie ist häufig und wird selten gemeldet, daher sollten Behandelnde unter vier Augen screenen und einen Verdacht nach dem jeweiligen Landesrecht an den Erwachsenenschutzdienst melden.
Leitsymptome
- Verletzungen mit einer Erklärung, die nicht passt
- Verzögerte Vorstellung, versäumte Termine
- Angst, Rückzug oder Unruhe in Gegenwart der Betreuungsperson
- Unerklärliche Geldprobleme oder Änderungen an rechtlichen Dokumenten
- Mangelnde Hygiene, Gewichtsverlust, fehlende Brille oder Hörgeräte
Befunde bei der Untersuchung
- Den Patienten allein befragen
- Hämatome an ungewöhnlichen Stellen wie Innenseite der Arme, Rücken oder Gesicht
- Druckgeschwüre, Dehydratation, Mangelernährung
- Kognitives Screening und Einwilligungsfähigkeit
Diagnostik
- Screening mit direkten Fragen oder einem Instrument wie dem Elder Abuse Suspicion Index
- Blutbild, metabolisches Panel, Albumin bei Vernachlässigung
- Röntgen bei Verdacht auf Frakturen
- Medikamentenspiegel bei Verdacht auf Über- oder Unterversorgung mit Medikamenten
Grundlagen der Behandlung
- Verletzungen behandeln und für die Sicherheit des Patienten sorgen
- Meldung an den Erwachsenenschutzdienst gemäß Landesrecht
- Befunde und die eigenen Worte des Patienten objektiv dokumentieren
- Sozialdienst, Unterstützung der Betreuungsperson und sichere Unterbringung bei Bedarf
- Die Wünsche eines einwilligungsfähigen Patienten respektieren
Warnzeichen
- Unmittelbare Gefahr oder Drohungen zu Hause
- Schwere Vernachlässigung: tiefe Druckgeschwüre, Auszehrung, Dehydratation
- Zeichen sexueller Gewalt
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Quellen: NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.