Das Entropium ist eine Einwärtskippung des Lidrands, meist am Unterlid, sodass die Wimpern am Auge reiben. Es ist meist altersbedingt, kann auch nach Narben durch Trachom, Verätzungen oder entzündliche Erkrankungen auftreten, und das ständige Reiben kann die Hornhaut schädigen.
Leitsymptome
- Gefühl, etwas im Auge zu haben
- Rötung, Tränen und Sekret
- Lichtempfindlichkeit
- Beschwerden, die kommen und gehen, je nachdem ob das Lid nach innen kippt
Befunde bei der Untersuchung
- Lidrand und Wimpern zum Auge gerichtet; kräftiges Zukneifen der Lider kann es sichtbar machen
- Lidlaxität
- Fluoreszein: Anfärbung oder Erosionen an der unteren Hornhaut
- Auf Narben der Bindehaut achten
Diagnostik
- Klinische Diagnose
- Spaltlampe mit Fluoreszein zur Beurteilung des Hornhautschadens
- Ursachen für Narben suchen: Trachom, Verätzung, okuläres Pemphigoid
Grundlagen der Behandlung
- Benetzende Tropfen und Salbe
- Vorübergehend: Lid mit Pflaster nach außen ziehen oder Verbandkontaktlinse
- Botulinumtoxin-Injektion als vorübergehende Lösung bei ausgewählten Patienten
- Operation zum Straffen und Auswärtsdrehen des Lids ist die definitive Behandlung
- Hornhauterosionen oder Infektion mit antibiotischer Salbe behandeln
Warnzeichen
- Weißer Fleck auf der Hornhaut (Ulkus)
- Nachlassendes Sehen
- Starke Schmerzen oder Lichtempfindlichkeit
In Making Synapses üben
Making Synapses-Fälle
Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.