Erektile Dysfunktion ist die anhaltende Unfähigkeit, eine für befriedigenden Geschlechtsverkehr ausreichend feste Erektion zu bekommen oder zu halten. Die meisten Fälle haben eine vaskuläre Ursache im Zusammenhang mit Diabetes, Bluthochdruck, Rauchen und hohem Cholesterin und können daher ein frühes Warnzeichen einer Herzerkrankung sein.
Leitsymptome
- Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen oder zu halten
- Geringeres sexuelles Verlangen bei niedrigem Testosteron
- Fehlende Morgenerektionen bei körperlichen Ursachen
- Stress, gedrückte Stimmung oder Belastung der Beziehung
Befunde bei der Untersuchung
- Blutdruck, Gewicht und Taillenumfang
- Genitaluntersuchung: Hodengröße, Plaques am Penis (Induratio penis plastica)
- Periphere Pulse und Zeichen einer Gefäßerkrankung
- Zeichen eines Testosteronmangels: weniger Körperbehaarung, Brustvergrößerung
Diagnostik
- Nüchternglukose oder HbA1c und Lipidprofil
- Morgendliches Gesamttestosteron
- Einschätzung des kardiovaskulären Risikos
- Schilddrüsenwerte oder Prolaktin, wenn die Anamnese dafür spricht
Grundlagen der Behandlung
- Lebensstil: Bewegung, Gewichtsabnahme, Rauchstopp, weniger Alkohol
- PDE-5-Hemmer wie Sildenafil oder Tadalafil
- Medikamente überprüfen, die eine erektile Dysfunktion verursachen können
- Vakuumpumpe, Injektionen oder Penisprothese, wenn Tabletten versagen
- Beratung bei psychischen Faktoren
Warnzeichen
- Einnahme von Nitraten: PDE-5-Hemmer sind kontraindiziert
- Erektion länger als 4 Stunden (Priapismus)
- Brustschmerz beim Geschlechtsverkehr
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.