Stürze sind eine Hauptursache für Verletzungen und Verlust der Selbstständigkeit bei älteren Menschen, und die meisten passieren zu Hause. Viele Stürze lassen sich verhindern, wenn man die Risikofaktoren findet und einen nach dem anderen behebt.
Leitsymptome
- Ein Sturz im letzten Jahr oder Angst zu stürzen
- Unsicherer Gang oder Festhalten an Möbeln
- Schwindel beim Aufstehen
- Schlechtes Sehen, Fußschmerzen oder taube Füße
- Nächtliches Aufstehen zum Wasserlassen
Befunde bei der Untersuchung
- Timed-Up-and-Go-Test; über 12 Sekunden spricht für höheres Risiko
- Orthostatischer Blutdruck
- Gang, Gleichgewicht, Beinkraft und Füße
- Sehen und Kognition
- Schuhwerk und Passform der Gehhilfe
Diagnostik
- Medikamentenprüfung auf Sedativa, Blutdruckmittel und andere sturzfördernde Mittel
- Vitamin-D-Spiegel und Knochendichtemessung, wenn relevant
- Blutbild, Glukose und weitere Tests je nach Anamnese
- Checkliste zur Wohnungssicherheit
Grundlagen der Behandlung
- Kraft- und Gleichgewichtstraining, etwa Physiotherapie oder Tai Chi
- Riskante Medikamente wenn möglich absetzen oder reduzieren
- Anpassungen zu Hause: lose Teppiche entfernen, Haltegriffe, gute Beleuchtung und Nachtlichter
- Orthostatische Hypotonie, Sehprobleme und Fußprobleme behandeln
- Vitamin D und Osteoporosetherapie gegen Frakturen; üben, wie man aufsteht oder Hilfe ruft
Warnzeichen
- Kopfverletzung unter Blutverdünnern
- Sturz mit Bewusstlosigkeit oder neuer Verwirrtheit
- Wiederholte Stürze oder Aufstehen ohne Hilfe nicht möglich
In Making Synapses üben
Making Synapses-Fälle
Passende Anleitungen
Quellen: CDC STEADI (falls in older adults); Open RN, Nursing Fundamentals 2e; AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.