Ein Fieberkrampf ist ein Krampfanfall bei einem Kind, meist zwischen 6 Monaten und 5 Jahren, ausgelöst durch Fieber ohne Infektion des Gehirns. Die meisten sind kurz, einfach und harmlos, ernste Ursachen wie eine Meningitis müssen aber ausgeschlossen werden.
Leitsymptome
- Generalisiertes Zucken oder Versteifen mit Fieber
- Verdrehte Augen, Bewusstseinsverlust und keine Reaktion
- Kurze Schläfrigkeit oder Verwirrtheit nach dem Anfall
- Zeichen der Infektion: Husten, Schnupfen, Ohrenschmerzen
Befunde bei der Untersuchung
- Atemweg, Atmung, Kreislauf und Glukose
- Temperatur und Fieberquelle: Ohren, Rachen, Lunge, Haut
- Meningitiszeichen: Nackensteife, vorgewölbte Fontanelle, Ausschlag
- Rückkehr zu normaler Wachheit und normaler neurologischer Befund
Diagnostik
- Einfacher Fieberkrampf: meist keine Blutentnahme, Bildgebung oder EEG
- Fieberquelle suchen wie ohne Anfall
- Lumbalpunktion bei Meningitiszeichen, bei Säuglingen mit fehlenden Impfungen erwägen
- Blutzucker am Bett
Grundlagen der Behandlung
- Vor Verletzungen schützen, auf die Seite legen, nichts in den Mund
- Bei mehr als 5 Minuten: Benzodiazepin wie Midazolam intranasal oder Lorazepam IV
- Fieberursache behandeln; Paracetamol oder Ibuprofen zur Linderung
- Eltern beruhigen, dass einfache Fieberkrämpfe das Gehirn nicht schädigen
- Erste Hilfe schulen; Fiebermittel verhindern keine erneuten Anfälle
Warnzeichen
- Anfall länger als 5 Minuten oder wiederholte Anfälle
- Kind nicht innerhalb einer Stunde wieder normal
- Nackensteife, violetter Ausschlag oder vorgewölbte Fontanelle
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Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NCCPA PANCE Content Blueprint; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.