Das Fibroadenom ist ein häufiger gutartiger Brusttumor aus Drüsen- und Bindegewebe, der vor allem bei Frauen zwischen 15 und 35 Jahren auftritt. Es wird selten bösartig, doch jeder neue Brustknoten braucht eine Bildgebung zur Sicherung der Diagnose.
Leitsymptome
- Schmerzloser, fester, gummiartiger Knoten in der Brust
- Knoten, der sich unter den Fingern leicht verschieben lässt
- Langsames Wachstum oder Größenänderung mit Zyklus oder Schwangerschaft
- Meist ein einzelner Knoten, manchmal mehrere
Befunde bei der Untersuchung
- Gut abgrenzbarer, runder, glatter, verschieblicher Tastbefund
- Keine Hautveränderungen und keine Sekretion aus der Brustwarze
- Keine vergrößerten axillären Lymphknoten
- Größe und Lage für die Verlaufskontrolle dokumentieren
Diagnostik
- Mammasonografie als erste Untersuchung unter 30 Jahren
- Mammografie plus Ultraschall ab 30 Jahren
- Stanzbiopsie, wenn die Bildgebung nicht eindeutig gutartig ist oder der Knoten wächst
Grundlagen der Behandlung
- Beruhigung und Beobachtung mit Ultraschallkontrollen bei typischen Befunden
- Operative Entfernung bei großem, wachsendem oder schmerzhaftem Knoten oder auf Wunsch der Patientin
- Entfernung von Knoten über etwa 3 cm zum Ausschluss eines Phylloidestumors
- Zur Selbstwahrnehmung der Brust anleiten und Kontrollen planen
Warnzeichen
- Rasches Wachstum des Knotens
- Harter, unregelmäßiger oder fixierter Knoten oder Hautveränderungen
- Blutige Sekretion aus der Brustwarze oder vergrößerte Lymphknoten
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.