Die fibrozystische Mastopathie umfasst sehr häufige gutartige Veränderungen des Brustgewebes mit Fibrose und flüssigkeitsgefüllten Zysten, die auf die monatlichen Hormonschwankungen reagieren. Sie betrifft vor allem Frauen zwischen 20 und 50 Jahren und ist keine Krankheit, muss aber von Krebs abgegrenzt werden.
Leitsymptome
- Brustschmerzen oder Spannungsgefühl vor der Periode
- Knotiges, strangartiges Gewebe in beiden Brüsten
- Knoten, deren Größe sich im Zyklus ändert
- Manchmal klare oder grünliche Sekretion aus der Brustwarze
Befunde bei der Untersuchung
- Diffuse Knotigkeit, oft in den oberen äußeren Quadranten
- Druckempfindliche, verschiebliche, glatte Zysten
- Untersuchung am besten kurz nach der Periode
- Keine Hautveränderungen und kein fixierter Knoten
Diagnostik
- Ultraschall bei einem abgrenzbaren Knoten: einfache Zyste oder solider Befund
- Mammografie ab 30 Jahren
- Feinnadelpunktion einer schmerzhaften Zyste; blutige Flüssigkeit geht zur Zytologie
- Biopsie jedes soliden oder verdächtigen Befunds
Grundlagen der Behandlung
- Beruhigung und ein gut sitzender, stützender BH
- Paracetamol oder NSAR wie Ibuprofen oder Diclofenac-Gel
- Punktion großer, schmerzhafter Zysten
- Kontrolle nach der nächsten Periode, wenn ein Knoten bleibt
Warnzeichen
- Knoten, der nach der Periode bleibt oder weiter wächst
- Blutige Sekretion aus einem einzelnen Milchgang
- Hauteinziehung, eingezogene Brustwarze oder harte, fixierte Lymphknoten
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.