Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung mit ausgedehnten Schmerzen, Erschöpfung, schlechtem Schlaf und Konzentrationsproblemen, verursacht durch ein Nervensystem, das Schmerzsignale verstärkt. Sie schädigt weder Gelenke noch Muskeln und wird am besten mit Bewegung und einer Kombination von Maßnahmen behandelt.
Leitsymptome
- Ausgedehnte Schmerzen auf beiden Körperseiten seit 3 Monaten oder länger
- Erschöpfung und nicht erholsamer Schlaf
- Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme (Fibro-Nebel)
- Kopfschmerzen, Reizdarmbeschwerden, Angst oder gedrückte Stimmung
Befunde bei der Untersuchung
- Diffuse Druckempfindlichkeit schon bei leichtem Druck
- Normale Gelenke ohne Schwellung oder Synovitis
- Normale Kraft und unauffälliger neurologischer Befund
- Screening auf Depression und Angst
Diagnostik
- Klinische Diagnose mit Widespread Pain Index und Symptomschwere-Score
- Basislabor zum Ausschluss anderer Ursachen: Blutbild, BSG oder CRP, TSH
- Keine breiten Autoimmun-Panels ohne Hinweise auf eine andere Erkrankung
Grundlagen der Behandlung
- Aufklärung und Bestätigung, dass die Schmerzen real sind
- Regelmäßiges Ausdauertraining, langsam beginnend
- Kognitive Verhaltenstherapie und Schlafhygiene
- Duloxetin, Pregabalin oder niedrig dosiertes Amitriptylin
- Opioide vermeiden
Warnzeichen
- Gelenkschwellung, Hautausschlag oder erhöhte Entzündungswerte
- Gewichtsverlust, Fieber oder Nachtschweiß
- Suizidgedanken
In Making Synapses üben
Making Synapses-Fälle
Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.