Kleine Kinder verschlucken oft kleine Gegenstände wie Münzen, Spielzeug, Knopfbatterien und Magnete. Die meisten gehen von selbst ab, doch eine Knopfbatterie in der Speiseröhre und mehrere Magnete können innerhalb von Stunden schwere Verletzungen verursachen und müssen dringend entfernt werden.
Leitsymptome
- Nach beobachtetem Verschlucken oft keine Symptome
- Speichelfluss, Nahrungsverweigerung oder Schluckbeschwerden
- Erbrechen, Würgen oder Brustschmerz
- Husten, pfeifende oder geräuschvolle Atmung, wenn der Gegenstand in den Atemwegen liegt
Befunde bei der Untersuchung
- Zuerst Atemweg, Atmung und Atemarbeit
- Auf Speichelfluss und Druckschmerz an Hals oder Brust achten
- Bauchuntersuchung auf Druckschmerz oder Auftreibung
- Auf Giemen oder abgeschwächtes Atemgeräusch hören
Diagnostik
- Röntgen vom Hals bis zum Bauch in zwei Ebenen, um Metallgegenstände zu finden und zu lokalisieren
- Doppelring- oder Halo-Zeichen spricht für eine Knopfbatterie statt einer Münze
- CT oder Endoskopie bei Verdacht auf einen nicht sichtbaren Gegenstand und anhaltenden Beschwerden
Grundlagen der Behandlung
- Knopfbatterie in der Speiseröhre: notfallmäßige endoskopische Entfernung
- Auf dem Weg in die Klinik Honig geben bei kürzlich verschluckter Batterie und Kindern über 1 Jahr
- Jeder Gegenstand in der Speiseröhre und mehrere Magnete erfordern eine dringende Endoskopie
- Glatte Gegenstände jenseits des Magens bei einem gesunden Kind können bis zum Abgang beobachtet werden
Warnzeichen
- Verschluckte Knopfbatterie oder mehr als ein Magnet
- Speichelfluss, Unfähigkeit zu schlucken oder Atemnot
- Bluterbrechen, Fieber oder Bauchschmerz nach dem Verschlucken
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.