Gingivitis ist eine Entzündung des Zahnfleischs durch Zahnbelag, der sich am Zahnfleischrand ansammelt. Sie ist mit guter Mundhygiene umkehrbar, kann aber ohne Pflege in eine Parodontitis mit Knochen- und Zahnverlust übergehen.
Leitsymptome
- Zahnfleisch blutet beim Putzen oder bei Zahnseide
- Rotes, geschwollenes oder empfindliches Zahnfleisch
- Mundgeruch
- Meist schmerzlos; plötzlicher Schmerz mit Geschwüren spricht für eine nekrotisierende Form
Befunde bei der Untersuchung
- Rote, geschwollene Zahnfleischränder, die beim sanften Sondieren bluten
- Sichtbarer Belag oder Zahnstein an den Zähnen
- Keine lockeren Zähne und kein Zahnfleischrückgang, die auf Parodontitis hinweisen
- Risikohinweise: Schwangerschaft, Diabetes, Rauchen, Medikamente wie Phenytoin oder Nifedipin
Diagnostik
- Die Diagnose ist klinisch, durch die Untersuchung des Mundes
- Überweisung zum Zahnarzt für Taschenmessung und Röntgen bei Verdacht auf Parodontitis
- Glukose oder HbA1c bei Verdacht auf Diabetes
- Blutbild, wenn die Blutung übermäßig wirkt oder blaue Flecken bestehen
Grundlagen der Behandlung
- Zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta putzen und täglich die Zahnzwischenräume reinigen
- Professionelle Zahnreinigung zur Entfernung von Belag und Zahnstein
- Chlorhexidin-Mundspülung kurzzeitig bei Bedarf
- Risikofaktoren angehen: Rauchstopp, Diabeteseinstellung, Medikamente prüfen
Warnzeichen
- Starke Zahnfleischschmerzen, Geschwüre, grauer Belag und Fieber (nekrotisierende Gingivitis)
- Zahnfleischbluten mit leichten blauen Flecken oder Müdigkeit (mögliche Bluterkrankung)
- Gesichtsschwellung, Fieber oder Probleme beim Mundöffnen (sich ausbreitender Zahnabszess)
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.