Kopfläuse

Kopfläuse (Pediculosis capitis) sind winzige flügellose Insekten, die auf der Kopfhaut leben und sich von Blut ernähren. Sie werden vor allem durch direkten Kopf-zu-Kopf-Kontakt übertragen, sind bei Schulkindern am häufigsten und sind lästig, aber kein Zeichen mangelnder Hygiene und keine Krankheitsüberträger.

Leitsymptome

• Juckende Kopfhaut, oft hinter den Ohren und im Nacken
• Gefühl, dass sich etwas in den Haaren bewegt
• Kratzspuren oder wunde Stellen auf der Kopfhaut
• Viele Kinder haben keine Beschwerden

Befunde bei der Untersuchung

• Lebende Läuse auf der Kopfhaut oder mit einem feinen Läusekamm im nassen Haar gefunden
• Nissen (Eier) fest am Haarschaft haftend, weniger als 1 cm von der Kopfhaut entfernt
• Nissen lassen sich, anders als Schuppen, nicht leicht abstreifen
• Geschwollene Halslymphknoten oder Krusten bei Sekundärinfektion

Diagnostik

• Diagnose durch Fund einer lebenden Laus; das nasse Auskämmen ist die zuverlässigste Methode
• Nissen allein weit von der Kopfhaut entfernt beweisen keinen aktiven Befall
• Bakterienkultur nur, wenn wunde Stellen auf der Kopfhaut infiziert aussehen

Grundlagen der Behandlung

• Rezeptfreie Permethrin-Lotion 1 Prozent, nach 9 bis 10 Tagen wiederholen
• Verschreibungspflichtige Optionen bei wahrscheinlicher Resistenz: topisches Ivermectin, Spinosad oder Malathion
• Nasses Auskämmen mit einem feinen Läusekamm alle paar Tage über 2 Wochen
• Haushaltsmitglieder untersuchen und nur Befallene behandeln; Bettwäsche und Mützen heiß waschen
• Kinder müssen nicht vom Unterricht ferngehalten werden

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Passende Anleitungen

Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.