Helminthen sind parasitische Würmer wie Spulwurm, Hakenwurm, Peitschenwurm, Madenwurm, Strongyloides und Bandwürmer, die über Erde, Essen, Wasser oder engen Kontakt übertragen werden. Die meisten Infektionen sind mild, doch ein starker Befall verursacht bei Kindern Anämie, Mangelernährung und Wachstumsstörungen.
Leitsymptome
- Oft keine Symptome
- Bauchschmerzen, Übelkeit und Durchfall
- Nächtlicher Juckreiz am After
- Müdigkeit und Blässe durch Anämie
- Abgang eines Wurms oder schlechte Gewichtszunahme bei einem Kind
Befunde bei der Untersuchung
- Blässe und Zeichen der Mangelernährung
- Geblähter oder druckschmerzhafter Bauch
- Kratzspuren um den After
- Juckender, kriechender Ausschlag oder Nesselsucht
- Nach Reisen, Barfußgehen auf Erde, nicht durchgegartem Fleisch und Haushaltskontakten fragen
Diagnostik
- Stuhluntersuchung auf Wurmeier und Parasiten an 3 getrennten Proben
- Klebestreifentest an der Analhaut am Morgen auf Madenwürmer
- Blutbild auf Eosinophilie und Anämie; Eisenstatus
- Strongyloides-Serologie vor Kortikosteroiden bei Menschen aus Endemiegebieten
Grundlagen der Behandlung
- Albendazol oder Mebendazol für die meisten Fadenwürmer und Madenwürmer
- Madenwürmer: Dosis nach 2 Wochen wiederholen und den ganzen Haushalt behandeln
- Ivermectin bei Strongyloides; Praziquantel bei Bandwürmern
- Eisen und Ernährungsunterstützung bei Anämie
- Händewaschen, Schuhe, sauberes Wasser und gut durchgegartes Fleisch
Warnzeichen
- Starke Bauchschmerzen, Erbrechen und geblähter Bauch
- Fieber, Ausschlag und Sepsis bei einem Patienten unter Kortikosteroiden
- Schwere Anämie oder Gedeihstörung
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.