Höhenkrankheit entsteht, wenn Menschen schneller über etwa 2500 m (8000 Fuß) aufsteigen, als sich der Körper an den geringeren Sauerstoff anpassen kann. Sie reicht von der akuten Bergkrankheit bis zum lebensbedrohlichen Höhenhirnödem (HACE) oder Höhenlungenödem (HAPE).
Leitsymptome
- Kopfschmerzen nach kürzlichem Aufstieg
- Übelkeit, Appetitlosigkeit, Müdigkeit und Schwindel
- Schlechter Schlaf
- Verwirrtheit und unsicherer Gang (HACE)
- Atemnot in Ruhe, Husten und geringere Belastbarkeit (HAPE)
Befunde bei der Untersuchung
- Sauerstoffsättigung, beim HAPE niedriger als für die Höhe erwartet
- Seiltänzergang zum Erkennen einer Ataxie
- Bewusstseinslage und psychischer Zustand
- Lungenauskultation: Rasselgeräusche beim HAPE
- Herzfrequenz, Atemfrequenz und Temperatur
Diagnostik
- Die Diagnose ist klinisch, nach Aufstiegsverlauf und Symptomen
- Lake-Louise-Score für die akute Bergkrankheit
- Blutzucker zum Ausschluss einer Unterzuckerung
- Röntgen-Thorax oder Lungensonografie im Krankenhaus beim HAPE
Grundlagen der Behandlung
- Aufstieg stoppen; bei schweren oder zunehmenden Beschwerden absteigen
- Sauerstoff für eine Sättigung über 90 Prozent
- Acetazolamid zur Vorbeugung und bei leichter Form; Ibuprofen oder Paracetamol gegen Kopfschmerzen
- HACE: Dexamethason und sofortiger Abstieg
- HAPE: Abstieg und Sauerstoff; Nifedipin oder tragbarer Überdrucksack, wenn sich der Abstieg verzögert
Warnzeichen
- Verwirrtheit oder unsicherer Gang
- Atemnot in Ruhe oder rosa schaumiger Auswurf
- Schläfrigkeit oder Verschlechterung trotz Ruhe
In Making Synapses üben
Making Synapses-Fälle
Passende Anleitungen
Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); NCCPA PANCE Content Blueprint. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.