Eine Hüftfraktur ist ein Bruch des oberen Oberschenkelknochens nahe dem Hüftgelenk, meist bei älteren Menschen nach einem Sturz aus dem Stand. Eine frühe Operation und frühe Mobilisation senken das Risiko für Komplikationen und Tod.
Leitsymptome
- Leisten- oder Hüftschmerz nach einem Sturz
- Aufstehen oder Belasten nicht möglich
- Schmerz bei Bewegung des Beins
- Manchmal nur unklare Knie- oder Oberschenkelschmerzen
Befunde bei der Untersuchung
- Bein verkürzt und nach außen gedreht
- Schmerz beim Rollen des Beins
- Periphere Pulse und Sensibilität
- Sturzursache, weitere Verletzungen und Zeichen eines Delirs
Diagnostik
- Röntgen von Hüfte und Becken
- MRT oder CT, wenn das Röntgen unauffällig ist, der Verdacht aber bestehen bleibt
- Präoperatives Labor, EKG und Blutgruppe
Grundlagen der Behandlung
- Schmerztherapie einschließlich Fascia-iliaca-Blockade
- Operation innerhalb von 24 bis 48 Stunden: Osteosynthese oder Hüftprothese
- Thromboseprophylaxe mit niedermolekularem Heparin wie Enoxaparin
- Frühe Mobilisation, Reha und Osteoporosebehandlung
- Sturz- und Delirprävention
Warnzeichen
- Delir oder Verwirrtheit
- Niedriger Blutdruck oder großer Blutverlust
- Zeichen eines Blutgerinnsels: Beinschwellung oder plötzliche Atemnot
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Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC STEADI (falls in older adults). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.