Das humane Papillomavirus (HPV) ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion, und die meisten Infektionen heilen innerhalb von zwei Jahren von selbst aus. Niedrigrisikotypen verursachen Genitalwarzen, während anhaltende Hochrisikotypen wie 16 und 18 Krebs an Gebärmutterhals, After und Rachen verursachen können.
Leitsymptome
- Meist keine Symptome
- Schmerzlose, hautfarbene Knötchen im Genital- oder Analbereich
- Juckreiz oder Beschwerden durch Warzen
- Blutungen nach dem Sex oder zwischen den Perioden
- Anhaltende Halsschmerzen oder ein Knoten am Hals
Befunde bei der Untersuchung
- Weiche, erhabene oder blumenkohlartige Warzen an Genitalien oder After
- Spekulumuntersuchung des Muttermunds
- Analuntersuchung und Anoskopie bei Bedarf
- Untersuchung von Mund, Rachen und Halslymphknoten
Diagnostik
- Warzen werden durch Ansehen diagnostiziert; Biopsie bei atypischem Befund
- Gebärmutterhals-Screening: Pap-Test alle 3 Jahre von 21 bis 29 Jahren
- Von 30 bis 65 Jahren: primärer HPV-Test alle 5 Jahre oder Kotestung
- Kolposkopie und Biopsie bei auffälligem Screeningbefund
Grundlagen der Behandlung
- Keine antivirale Heilung; das Immunsystem beseitigt die meisten Infektionen
- Warzen: Imiquimod- oder Podophyllotoxin-Creme, Kryotherapie oder Entfernung
- Krebsvorstufe am Gebärmutterhals: Exzision wie LEEP
- HPV-Impfung routinemäßig mit 11 bis 12 Jahren, ab 9 Jahren und bis 26
- Zwei Dosen bei Beginn vor 15 Jahren, danach drei Dosen
Warnzeichen
- Blutungen nach dem Sex oder nach den Wechseljahren
- Wachsende, blutende oder geschwürige Genitalläsion
- Halsknoten oder Heiserkeit, die nicht verschwinden
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.