Das hyaline Membransyndrom, auch Atemnotsyndrom des Neugeborenen genannt, entsteht, wenn die Lunge eines Frühgeborenen zu wenig Surfactant bildet und die kleinen Lungenbläschen kollabieren. Das Risiko ist vor der 34. Schwangerschaftswoche und bei Kindern von Müttern mit Diabetes am höchsten.
Leitsymptome
- Schnelle Atmung Minuten bis Stunden nach der Geburt
- Stöhnen bei jedem Atemzug
- Nasenflügeln und Einziehungen am Brustkorb
- Bläuliche Hautfarbe (Zyanose)
- Verschlechterung in den ersten 48 bis 72 Stunden
Befunde bei der Untersuchung
- Atemfrequenz über 60 pro Minute
- Einziehungen, Stöhnen und abgeschwächtes Atemgeräusch
- Sauerstoffsättigung und Hautfarbe
- Gestationsalter, Temperatur und Blutzucker
Diagnostik
- Röntgen-Thorax: milchglasartige Lunge, Aerobronchogramm, kleine Lungenvolumina
- Blutgasanalyse: niedriger Sauerstoff und hohes Kohlendioxid
- Blutkultur und Blutbild zum Ausschluss einer Sepsis
- Kontrollen von Blutzucker und Temperatur
Grundlagen der Behandlung
- Pränatale Steroide (Betamethason) bei Müttern mit drohender Frühgeburt
- Frühe CPAP schon im Kreißsaal
- Surfactant über den Beatmungstubus oder einen dünnen Katheter
- Maschinelle Beatmung, wenn CPAP nicht ausreicht
- Wärme, Flüssigkeit und Ernährung; Antibiotika bis zum Ausschluss einer Sepsis
Warnzeichen
- Atempausen oder langsamer Herzschlag
- Steigender Sauerstoffbedarf oder steigendes Kohlendioxid
- Plötzliche Verschlechterung (möglicher Pneumothorax)
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Quellen: NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.