Unterkühlung ist eine Körperkerntemperatur unter 35 °C (95 °F) durch Kälte, Immersion im Wasser oder eine Krankheit, die die Wärmebildung stört. Mit sinkender Temperatur hört das Zittern auf, das Bewusstsein trübt ein und das Herz neigt zu Kammerflimmern.
Leitsymptome
- Kältezittern, kalte Haut und ungeschickte Hände
- Verwirrtheit, verwaschene Sprache und schlechtes Urteilsvermögen
- Schläfrigkeit
- Zittern, das bei tieferer Unterkühlung aufhört
- Paradoxes Entkleiden in schweren Fällen
Befunde bei der Untersuchung
- Körperkerntemperatur mit einem Thermometer für niedrige Werte
- Bewusstseinslage und Kältezittern
- Langsamer Puls und langsame Atmung; nehmen Sie sich mehr Zeit für die Pulssuche
- Zeichen von Erfrierungen oder Verletzungen
- Nasse Kleidung und Umgebung
Diagnostik
- Blutzucker
- EKG: langsame Rhythmen, Osborn-Wellen (J-Wellen), Vorhofflimmern
- Elektrolyte, besonders Kalium
- Blutgasanalyse und Gerinnung
Grundlagen der Behandlung
- Behandeln Sie den Patienten schonend und flach liegend; grobe Bewegung kann Kammerflimmern auslösen
- Nasse Kleidung entfernen, isolieren und eine Dampfsperre anlegen
- Aktive Erwärmung: Wärmepacks am Rumpf, Warmluftdecke, angewärmte Infusionen
- Herzstillstand: Reanimation und Defibrillation nach Protokoll
- Schwere Fälle: Verlegung in ein Zentrum mit ECMO oder Herz-Lungen-Maschine
Warnzeichen
- Bewusstseinsstörung oder fehlendes Kältezittern
- Rhythmusstörung oder Herzstillstand
- Körperkerntemperatur unter 30 °C (86 °F)
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Passende Anleitungen
Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); AHA Guidelines for CPR and ECC. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.