Die Geburt steht unmittelbar bevor, wenn der Kopf des Kindes sichtbar wird, die Mutter starken Pressdrang hat oder die Wehen alle 2 Minuten oder häufiger kommen. Dann ist die Entbindung vor Ort sicherer als der Transport, wobei man auf Komplikationen vorbereitet bleibt.
Leitsymptome
- Starke, regelmäßige Wehen alle 2 bis 3 Minuten oder häufiger
- Pressdrang oder Stuhldrang
- Blasensprung (Fruchtwasserabgang)
- Blutiger Schleimabgang
- Sichtbarer Kopf in der Scheidenöffnung
Befunde bei der Untersuchung
- Schwangerschaftsanamnese: Geburtstermin, Zahl der Kinder, frühere Geburten, Komplikationen
- Inspektion auf sichtbaren Kopf, Blutung, Mekonium oder Nabelschnurvorfall
- Wehenabstand und Vitalzeichen der Mutter
- Fetale Herzfrequenz, wenn Geräte vorhanden sind
- Zeichen einer Präeklampsie: hoher Blutdruck, Kopfschmerzen, Krampfanfälle
Diagnostik
- Blutdruck und Puls der Mutter
- Blutzucker bei Diabetes oder Bewusstseinsstörung
- Apgar-Score nach 1 und 5 Minuten
- Schätzung des Blutverlusts nach der Geburt
Grundlagen der Behandlung
- Bereiten Sie einen warmen Bereich, ein Geburtsset und Ausrüstung zur Neugeborenenreanimation vor
- Kopf stützen, auf Nabelschnurumschlingung prüfen, Schultern behutsam entwickeln
- Kind abtrocknen, wärmen und stimulieren; Haut-zu-Haut-Kontakt; Abnabeln nach 30 bis 60 Sekunden
- Plazenta gebären lassen, Gebärmutter massieren, Stillen fördern
- Blutung nach der Geburt: Fundusmassage, Oxytocin oder Tranexamsäure nach Protokoll
Warnzeichen
- Nabelschnurvorfall, Steißlage oder vorliegende Extremität
- Schulterdystokie
- Blutverlust über 500 mL oder Schockzeichen bei der Mutter
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Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.