Die infektiöse Mononukleose wird meist durch das Epstein-Barr-Virus verursacht und über Speichel übertragen, vor allem bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Sie verursacht Fieber, Halsschmerzen und geschwollene Lymphknoten, und die vergrößerte Milz kann bei einem Trauma reißen.
Leitsymptome
- Fieber und starke Halsschmerzen
- Geschwollene Lymphknoten am Hals
- Ausgeprägte Müdigkeit, die Wochen dauern kann
- Kopf- und Gliederschmerzen
- Ausschlag nach Einnahme von Amoxicillin
Befunde bei der Untersuchung
- Vergrößerte Mandeln mit weißlichen Belägen
- Kleine rote Punkte am Gaumen
- Geschwollene Lymphknoten im hinteren Halsbereich
- Vergrößerte Milz; vorsichtig tasten
- Leichte Gelbsucht oder geschwollene Augenlider
Diagnostik
- Blutbild: viele Lymphozyten mit atypischen Lymphozyten
- Test auf heterophile Antikörper (Monospot), in der ersten Woche oft negativ
- EBV-Antikörper (VCA-IgM), wenn der Monospot negativ ist
- Leberwerte; Strep-Schnelltest, um eine Streptokokken-Angina auszuschließen
Grundlagen der Behandlung
- Ruhe, Flüssigkeit und Paracetamol oder Ibuprofen
- Kein Kontaktsport und kein schweres Heben für mindestens 3 bis 4 Wochen
- Amoxicillin und Ampicillin meiden
- Kortikosteroide nur bei Atemwegsverengung, schwerer Anämie oder niedrigen Thrombozyten
- Keine Virostatika; schrittweise Rückkehr zur Aktivität
Warnzeichen
- Plötzlicher Schmerz im linken Oberbauch oder in der linken Schulter mit Schwindel
- Speichelfluss, Stridor oder Unfähigkeit zu schlucken
- Gelbsucht, Blutungen oder Verwirrtheit
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.