Die Influenza kann selbst eine Pneumonie verursachen oder einer bakteriellen Infektion den Weg bereiten, oft durch Staphylococcus aureus oder Streptococcus pneumoniae. Ältere Menschen, Schwangere, Kleinkinder und chronisch Kranke haben das höchste Risiko.
Leitsymptome
- Plötzliches Fieber, Schüttelfrost und Gliederschmerzen
- Husten, Halsschmerzen und Schnupfen
- Atemnot oder Brustschmerz
- Fieber, das nach anfänglicher Besserung wiederkommt (bakterielle Infektion)
- Ausgeprägte Müdigkeit
Befunde bei der Untersuchung
- Fieber, schnelle Atmung und schneller Puls
- Niedrige Sauerstoffsättigung
- Rasselgeräusche oder Bronchialatmen
- Zeichen von Austrocknung oder Sepsis
Diagnostik
- Nasopharynxabstrich für einen molekularen Influenzatest (PCR)
- Röntgen-Thorax: Infiltrate
- Blutbild, Stoffwechselwerte, Blut- und Sputumkulturen
- Schweregrad-Score wie CRB-65 oder CURB-65; Laktat bei Sepsisverdacht
Grundlagen der Behandlung
- Oseltamivir so früh wie möglich bei stationären oder Hochrisikopatienten, auch nach 48 Stunden
- Ceftriaxon plus Azithromycin bei Verdacht auf bakterielle Pneumonie; bei schwerem Verlauf MRSA abdecken
- Sauerstoff, Flüssigkeit und Fiebersenkung
- Tröpfchenschutzmaßnahmen
- Vorbeugung: jährliche Grippeimpfung und Pneumokokkenimpfung
Warnzeichen
- Sauerstoffsättigung unter 92 % oder angestrengte Atmung
- Verwirrtheit, niedriger Blutdruck oder Sepsiszeichen
- Rasche Verschlechterung nach anfänglicher Besserung
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Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.