Partnergewalt (IPV) ist körperliche, sexuelle oder emotionale Gewalt oder Kontrolle durch einen aktuellen oder früheren Partner, und sie kann in der Schwangerschaft beginnen oder zunehmen. Sie erhöht das Risiko für Verletzungen, Fehlgeburt, Frühgeburt und Tötung, deshalb sollte jede Schwangere unter vier Augen befragt werden.
Leitsymptome
- Verletzungen, die nicht zur Schilderung passen, oder verspätetes Aufsuchen von Hilfe
- Versäumte Vorsorgetermine
- Partner antwortet für die Patientin oder verlässt den Raum nicht
- Depression, Angst, Substanzkonsum oder Suizidgedanken
- Verletzungen an Bauch, Brust oder Genitalien
Befunde bei der Untersuchung
- Allein befragen, ohne Partner und ohne Angehörige als Dolmetscher
- Vollständige Hautuntersuchung: Hämatome unterschiedlichen Alters, Bissspuren, Würgemale
- Fetale Herzfrequenz und Fundusstand nach jedem Bauchtrauma
- Einschätzung von psychischer Gesundheit und Sicherheit
Diagnostik
- Validierte Screening-Fragen unter vier Augen
- Fetale Überwachung nach einem Bauchtrauma
- Rh-Status und Kleihauer-Betke-Test nach relevantem Trauma, wenn indiziert
- Sorgfältige Dokumentation und Fotos mit Einwilligung
Grundlagen der Behandlung
- Der Patientin glauben und sie ohne Wertung unterstützen
- Akute Gefahr einschätzen, einschließlich Würgen und Waffen
- Sicherheitsplan und Vermittlung an Beratungsstellen, Frauenhäuser und Hilfetelefone
- Lokale Meldepflichten beachten und die Vertraulichkeit schützen
- Verletzungen versorgen und engmaschige Schwangerenvorsorge sichern
Warnzeichen
- Würgen in der Vorgeschichte oder eine Waffe im Haushalt
- Morddrohungen oder zunehmende Gewalt
- Bauchtrauma mit Schmerz, Blutung oder weniger Kindsbewegungen
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); Open RN, Nursing Fundamentals 2e. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.