Partnergewalt ist körperliche, sexuelle oder emotionale Gewalt oder kontrollierendes Verhalten durch einen aktuellen oder früheren Partner. Sie ist häufig und oft verborgen, daher screenen Behandelnde Frauen im gebärfähigen Alter unter vier Augen und bieten ohne Wertung Unterstützung, Sicherheitsplanung und Hilfsangebote an.
Leitsymptome
- Verletzungen mit einer Erklärung, die nicht passt
- Chronische Schmerzen, Kopfschmerz, Bauch- oder Unterleibsbeschwerden
- Angst, Depression, PTBS, Substanzkonsum
- Partner, der für den Patienten antwortet oder den Raum nicht verlassen will
- Versäumte Termine, verzögerte Behandlung, ungeplante Schwangerschaft
Befunde bei der Untersuchung
- Den Patienten allein befragen, bei Bedarf mit professionellem Dolmetscher
- Verletzungen an Kopf, Gesicht, Hals, Brustkorb, Brüsten oder Bauch
- Hämatome unterschiedlichen Alters oder Abwehrverletzungen an den Unterarmen
- Zeichen von Würgen: Male am Hals, heisere Stimme, Blutungen im Auge
Diagnostik
- Screening mit einem validierten Instrument wie HITS
- Bildgebung der Verletzungen nach Bedarf
- Schwangerschaftstest und STI-Tests, wenn relevant
- Gefährdungseinschätzung für das Tötungsrisiko
Grundlagen der Behandlung
- Zuhören, glauben und dem Patienten sagen, dass es nicht seine Schuld ist
- Verletzungen behandeln und sorgfältig dokumentieren, mit Fotos, wenn der Patient zustimmt
- Sicherheitsplanung und Vermittlung an Beratungsstellen und die nationale Hotline
- Meldepflichten nach Landesrecht beachten und die Entscheidungen des Patienten respektieren
- Nachsorgetermine und psychische Betreuung
Warnzeichen
- Würgen in der Vorgeschichte oder Drohungen mit einer Waffe
- Gewalt, die an Häufigkeit oder Schwere zunimmt oder in der Schwangerschaft auftritt
- Der Patient fürchtet um sein Leben oder das seiner Kinder
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Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.