Eine Kyphose ist eine übermäßige Krümmung des oberen Rückens nach vorne, die einen runden oder gebeugten Rücken ergibt. Sie kann haltungsbedingt sein, strukturell wie beim Morbus Scheuermann bei Jugendlichen, oder durch osteoporotische Brüche im Alter entstehen.
Leitsymptome
- Runder oberer Rücken oder gebeugte Haltung
- Rückenschmerzen und Ermüdung
- Abnahme der Körpergröße
- Atemprobleme bei schweren Krümmungen
Befunde bei der Untersuchung
- Vorbeugetest: eine starre Krümmung spricht für eine strukturelle Kyphose
- Bei haltungsbedingter Kyphose gleicht sich die Krümmung im Liegen oder beim Aufrichten aus
- Körpergröße und Druckschmerz der Wirbelsäule
- Neurologische Untersuchung der Beine
Diagnostik
- Röntgen der Wirbelsäule im Stehen zur Messung der Krümmung (Cobb-Winkel)
- Keilwirbel: 3 aufeinanderfolgende mit 5 Grad oder mehr beim Morbus Scheuermann
- Knochendichtemessung bei älteren Menschen
- MRT bei neurologischen Zeichen
Grundlagen der Behandlung
- Haltungsschulung und Physiotherapie bei haltungsbedingter Kyphose
- Korsett bei Jugendlichen im Wachstum mit Morbus Scheuermann
- Osteoporose und Schmerzen durch Kompressionsfrakturen behandeln
- Operation bei schweren oder fortschreitenden Krümmungen oder neurologischen Ausfällen
Warnzeichen
- Schwäche, Taubheit oder Blasenstörungen
- Rasch zunehmende Krümmung
- Plötzliche Rückenschmerzen bei älteren Menschen (neue Fraktur)
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Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.