Eine lumbale Zerrung ist eine Verletzung der Muskeln oder Bänder im unteren Rücken, oft nach Heben, Drehen oder Überlastung. Sie ist die häufigste Ursache akuter Rückenschmerzen, und die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Wochen.
Leitsymptome
- Dumpfe Kreuzschmerzen nach Heben oder Drehen
- Muskelverspannung und Steifheit
- Schmerzen schlimmer bei Bewegung und besser in Ruhe
- Keine Schmerzen unterhalb des Knies
Befunde bei der Untersuchung
- Druckschmerz und Verspannung der paravertebralen Muskulatur
- Schmerzbedingt eingeschränkte Beweglichkeit
- Normale Kraft, Reflexe und Sensibilität
- Negativer Lasègue-Test
Diagnostik
- Nach Warnzeichen suchen: Trauma, Krebs, Fieber, intravenöser Drogenkonsum, neurologische Ausfälle
- In den ersten 6 Wochen ohne Warnzeichen keine Bildgebung
- Röntgen oder MRT nur bei Warnzeichen oder anhaltenden Beschwerden
Grundlagen der Behandlung
- Aktiv bleiben und den Alltag fortsetzen
- Wärme und NSAR wie Ibuprofen
- Bei Bedarf kurzzeitig ein Muskelrelaxans wie Cyclobenzaprin
- Physiotherapie und Rumpfkräftigung, wenn die Schmerzen anhalten
Warnzeichen
- Reithosenanästhesie, Harnverhalt oder Inkontinenz
- Fieber, Gewichtsverlust oder Krebs in der Vorgeschichte
- Schweres Trauma oder zunehmende Beinschwäche
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.