Ein Massenanfall von Verletzten ist jedes Ereignis, bei dem die Zahl der Patienten die verfügbaren Mittel übersteigt, sodass die Versorgung darauf zielt, möglichst vielen Menschen bestmöglich zu helfen. Triagesysteme wie START und SALT ordnen Patienten mit einfachen Prüfungen schnell nach Dringlichkeit.
Leitsymptome
- Viele Verletzte an einem Einsatzort
- Gehfähige Verletzte, die Anweisungen befolgen
- Patienten mit Atem-, Blutungs- oder Kreislaufproblemen
- Patienten, die nach Freimachen der Atemwege nicht atmen
- Stress und Verwirrung bei Zeugen und Einsatzkräften
Befunde bei der Untersuchung
- Lagebeurteilung, Eigenschutz und Nachforderung von Kräften
- Gehfähige Patienten: grün (leicht)
- Atemfrequenz über 30 pro Minute, Rekapillarisierung über 2 Sekunden oder kein Radialispuls: rot (sofort)
- Befolgt keine einfachen Anweisungen: rot
- Keine Atmung nach Freimachen der Atemwege: schwarz (abwartend oder verstorben)
Diagnostik
- Eine Triagekarte oder ein Band für jeden Patienten
- Triage wiederholen, wenn sich die Lage ändert
- SALT: globale Sortierung, lebensrettende Maßnahmen, dann Beurteilung
- Patientenerfassung und Zählung für die Einsatzleitung
Grundlagen der Behandlung
- Richten Sie Einsatzleitung und Behandlungsbereiche ein
- Während der Triage nur schnelle lebensrettende Maßnahmen: Atemweg freimachen, Tourniquet, Antidot-Autoinjektor
- Zuerst rot transportieren, dann gelb, dann grün
- Im Behandlungsbereich erneut triagieren
- Mit den Kliniken abstimmen, um die Patienten zu verteilen
Warnzeichen
- Unsichere Lage: Zweitsprengsätze oder Gefahrstoffe
- Unkontrollierte Blutung
- Untertriage von Patienten, die stabil wirken, sich aber verschlechtern
In Making Synapses üben
Making Synapses-Fälle
Passende Anleitungen
Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); National EMS Education Standards (2021). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.