Masern sind ein hochansteckendes Virus, das über die Luft übertragen wird und bis zu zwei Stunden in einem Raum verbleiben kann. Sie sind durch die MMR-Impfung vermeidbar, doch in schlecht geimpften Gemeinschaften kommt es weiter zu Ausbrüchen, und Masern können Lungenentzündung und Gehirnentzündung verursachen.
Leitsymptome
- Hohes Fieber mit Husten, laufender Nase und roten, tränenden Augen
- Ausschlag, der im Gesicht beginnt und sich nach unten ausbreitet
- Starkes Krankheitsgefühl; Kinder essen schlecht
- Durchfall oder Ohrenschmerzen
Befunde bei der Untersuchung
- Koplik-Flecken: winzige weiße Punkte an der Wangeninnenseite
- Roter, fleckiger, zusammenfließender Ausschlag, beginnend am Haaransatz
- Konjunktivitis und geschwollene Lymphknoten
- Lungenuntersuchung auf Pneumonie; Flüssigkeitsstatus und Impfstatus prüfen
Diagnostik
- Masern-IgM-Serologie
- PCR aus Rachen- oder Nasopharynxabstrich und Urin
- Verdachtsfälle sofort dem Gesundheitsamt melden
- Röntgen-Thorax bei Atemproblemen
Grundlagen der Behandlung
- Unterstützende Behandlung: Flüssigkeit, Fiebersenkung, Ruhe
- Vitamin A für alle Kinder mit Masern
- Aerogene Isolierung bis 4 Tage nach Beginn des Ausschlags
- MMR-Impfung innerhalb von 72 Stunden oder Immunglobulin innerhalb von 6 Tagen für exponierte Kontaktpersonen
- Komplikationen wie Pneumonie oder Mittelohrentzündung behandeln
Warnzeichen
- Atemnot oder niedrige Sauerstoffsättigung
- Verwirrtheit, Krampfanfälle oder Bewusstseinsminderung
- Zeichen von Austrocknung bei einem Kleinkind
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Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.