Morbus Menière ist eine Innenohrerkrankung, die mit zu viel Flüssigkeit im Innenohr (endolymphatischer Hydrops) in Verbindung gebracht wird. Sie verursacht wiederholte Drehschwindelanfälle mit schwankendem Hörverlust, Ohrgeräusch und Druckgefühl auf einem Ohr.
Leitsymptome
- Drehschwindelanfälle von 20 Minuten bis 12 Stunden
- Schwankender Hörverlust im Tieftonbereich auf einem Ohr
- Ohrgeräusch (Tinnitus) und Druckgefühl im Ohr
- Übelkeit und Erbrechen während der Anfälle
Befunde bei der Untersuchung
- Normaler Befund zwischen den Anfällen oder einseitiger Hörverlust
- Weber- und Rinne-Test sprechen für eine Schallempfindungsstörung
- Nystagmus während eines Anfalls
- Normaler neurologischer Befund
Diagnostik
- Audiogramm: Schallempfindungsschwerhörigkeit im Tieftonbereich
- MRT mit Kontrastmittel zum Ausschluss eines Akustikusneurinoms
- Vestibularisprüfung durch HNO
Grundlagen der Behandlung
- Salzarme Ernährung und weniger Koffein und Alkohol
- Diuretikum wie Hydrochlorothiazid bei manchen Patienten
- Meclizin oder ein Benzodiazepin nur kurzzeitig im Anfall
- Injektion von Kortison oder Gentamicin ins Mittelohr bei therapieresistenten Fällen
- Vestibuläre Rehabilitation und Hörgeräte
Warnzeichen
- Plötzlicher Hörverlust (braucht dringend eine Kortisontherapie)
- Neurologische Zeichen: Doppelbilder, Schwäche, verwaschene Sprache
- Plötzliche Sturzattacken
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.