Ein Meningeom ist ein Tumor der Häute, die Gehirn und Rückenmark umhüllen, und die meisten sind gutartig und wachsen langsam. Viele werden zufällig in der Bildgebung entdeckt, während größere Tumoren Symptome verursachen, indem sie auf benachbartes Hirngewebe oder Nerven drücken.
Leitsymptome
- Kopfschmerzen, die langsam zunehmen
- Krampfanfälle
- Sehstörungen oder Verlust des Geruchssinns
- Zunehmende Schwäche, Wesensänderung oder Gedächtnisprobleme
Befunde bei der Untersuchung
- Vollständige neurologische Untersuchung auf fokale Defizite
- Gesichtsfeld und Hirnnerven
- Augenhintergrund auf Stauungspapille
- Psychischer Befund und Verhalten
Diagnostik
- MRT des Kopfes mit Kontrastmittel: scharf begrenzte Raumforderung mit Anheftung an die Dura
- CT des Kopfes auf Verkalkungen oder Knochenveränderungen
- Verlaufs-MRT zur Messung des Wachstums kleiner Tumoren
- Histologische Diagnose nach der Operation zur Einstufung des Tumors
Grundlagen der Behandlung
- Beobachtung mit regelmäßigen MRT-Kontrollen bei kleinen Tumoren ohne Symptome
- Operative Entfernung bei symptomatischen oder wachsenden Tumoren
- Bestrahlung oder Radiochirurgie, wenn eine Operation nicht möglich oder die Entfernung unvollständig ist
- Dexamethason gegen das Ödem und Antiepileptikum bei Anfällen
Warnzeichen
- Zeichen eines erhöhten Hirndrucks: zunehmende Kopfschmerzen, Erbrechen, Schläfrigkeit
- Neuer Krampfanfall
- Plötzlicher Sehverlust oder neue fokale Schwäche
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.