Das metabolische Syndrom ist eine Gruppe von Risikofaktoren (Bauchfett, Bluthochdruck, hoher Blutzucker, hohe Triglyzeride und niedriges HDL), die das Risiko für Herzerkrankung, Schlaganfall und Typ-2-Diabetes erhöht. Im Zentrum steht die Insulinresistenz, und für die Diagnose braucht es 3 der 5 Kriterien.
Leitsymptome
- Oft überhaupt keine Beschwerden
- Gewichtszunahme an der Taille
- Müdigkeit, Schnarchen oder schlechter Schlaf
- Durst oder häufiges Wasserlassen bei hohem Blutzucker
- Dunkle, samtige Haut an Hals oder Achseln
Befunde bei der Untersuchung
- Taillenumfang: 102 cm oder mehr bei Männern, 88 cm oder mehr bei Frauen
- Blutdruck von 130/85 oder höher
- BMI und Gewichtsverlauf
- Acanthosis nigricans und Fibrome der Haut
- Zeichen einer Fettleber oder Schlafapnoe
Diagnostik
- Nüchternglukose von 100 mg/dL oder mehr, oder HbA1c
- Lipidprofil: Triglyzeride 150 mg/dL oder mehr, HDL unter 40 bei Männern oder unter 50 bei Frauen
- Leberwerte, Nierenfunktion und Albumin im Urin
- Berechnung des 10-Jahres-Herzrisikos
Grundlagen der Behandlung
- Zuerst Lebensstil: 5 bis 10 Prozent Gewichtsabnahme, 150 Minuten Bewegung pro Woche und gesunde Ernährung
- Jeden Faktor behandeln: Blutdruckmedikamente, ein Statin, Metformin bei Indikation
- GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid bei Adipositas
- Rauchstopp, wenig Alkohol und Behandlung der Schlafapnoe
- Regelmäßige Kontrollen, um Fortschritte zu verfolgen
Warnzeichen
- Brustschmerz oder Schlaganfallzeichen
- Blutdruck von 180/120 oder höher
- Sehr hoher Blutzucker mit Austrocknung oder Verwirrtheit
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; AHA Scientific Statement, Measurement of Blood Pressure in Humans (Hypertension, 2019); AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.