Ein MRSA-Hautabszess ist eine Eiteransammlung unter der Haut durch Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus, einen Keim, der gegen viele gängige Antibiotika resistent ist. Die Eiterentlastung ist die wichtigste Behandlung, und der Keim wird leicht über Hautkontakt und gemeinsam genutzte Gegenstände übertragen.
Leitsymptome
- Schmerzhafte, rote, geschwollene Beule, die über Tage wächst
- Beule, die sich weich anfühlt oder Eiter absondert
- Wird oft für einen Spinnenbiss gehalten
- Fieber oder Schüttelfrost, wenn sich die Infektion ausbreitet
Befunde bei der Untersuchung
- Warme, druckschmerzhafte, gerötete Stelle mit weichem, fluktuierendem Zentrum
- Umgebende Zellulitis: Rand der Rötung markieren
- Ultraschall am Bett zur Bestätigung der Eiterhöhle
- Vitalzeichen zur Suche nach einer systemischen Infektion
Diagnostik
- Meist eine klinische Diagnose
- Kultur des abgelassenen Eiters zur Steuerung der Antibiotika
- Blutbild und Blutkulturen, wenn der Patient krank wirkt
- Blutzucker bei wiederholten Infektionen zur Suche nach Diabetes
Grundlagen der Behandlung
- Inzision und Drainage in Lokalanästhesie
- Antibiotika bei größeren Abszessen, Zellulitis oder Fieber: Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Doxycyclin oder Clindamycin
- Vancomycin IV bei schwerer Infektion
- Warme Kompressen und Schulung zur Wundpflege
- Übertragung verhindern: Händewaschen, Wunde abdecken, keine Handtücher oder Rasierer teilen
Warnzeichen
- Fieber, schneller Puls oder niedriger Blutdruck
- Schmerzen weit stärker als der Hautbefund oder schnell fortschreitende Rötung
- Abszess im Gesicht nahe dem Auge oder an der Hand
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.