Die Multiple Sklerose ist eine Immunerkrankung, die die Myelinhülle der Nerven in Gehirn, Sehnerven und Rückenmark schädigt. Sie beginnt oft bei jungen Erwachsenen mit Schüben, die kommen und gehen und zeitlich und örtlich getrennt auftreten.
Leitsymptome
- Schmerzhafter Sehverlust auf einem Auge (Optikusneuritis)
- Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in den Gliedmaßen
- Doppelbilder oder Drehschwindel
- Erschöpfung und Wärmeempfindlichkeit
- Harndrang oder Gleichgewichtsprobleme
Befunde bei der Untersuchung
- Sehschärfe und relatives afferentes Pupillendefizit
- Gesteigerte Reflexe, Spastik oder positives Babinski-Zeichen
- Sensibles Niveau oder Verlust des Vibrationsempfindens
- Koordination und Gang
Diagnostik
- MRT von Kopf und Rückenmark mit Kontrastmittel: Läsionen der weißen Substanz
- Lumbalpunktion: oligoklonale Banden
- Vitamin B12, Schilddrüsenwerte und weitere Tests zum Ausschluss anderer Ursachen
- Visuell evozierte Potenziale in ausgewählten Fällen
Grundlagen der Behandlung
- Hochdosiertes Methylprednisolon bei akuten Schüben
- Verlaufsmodifizierende Therapie wie Ocrelizumab, Natalizumab oder Dimethylfumarat
- Symptombehandlung: Baclofen gegen Spastik, Blasenmanagement
- Physiotherapie und Umgang mit der Erschöpfung
Warnzeichen
- Neue Schwäche beider Beine oder Harnverhalt
- Rascher Sehverlust
- Schluck- oder Atemprobleme
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Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.