Übelkeit und Erbrechen sind häufige Beschwerden mit Ursachen von Magen-Darm-Infekt und Schwangerschaft bis zu Herzinfarkt, Darmverschluss und erhöhtem Hirndruck. Ziel ist es, gefährliche Ursachen zu finden, die Austrocknung auszugleichen und die Beschwerden zu lindern.
Leitsymptome
- Übelkeit, Würgen und wiederholtes Erbrechen
- Bauchschmerzen, Durchfall oder Fieber
- Durst, Schwindel beim Aufstehen und weniger Urin
- Blut oder kaffeesatzartiges Material im Erbrochenen
- Kopfschmerzen, Brustschmerzen oder bekannte Schwangerschaft
Befunde bei der Untersuchung
- Vitalzeichen, einschließlich orthostatischer Veränderungen
- Flüssigkeitsstatus: Schleimhäute, Hautturgor, Rekapillarisierung
- Abdomen: Druckschmerz, Blähung, Abwehrspannung, Darmgeräusche
- Neurologische Prüfung bei Kopfschmerz oder Drehschwindel
- Aussehen des Erbrochenen: Blut, Galle oder Stuhl
Diagnostik
- Blutzucker; Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter
- 12-Kanal-EKG bei älteren Menschen, Diabetikern oder Brustbeschwerden
- Elektrolyte, Nierenwerte, Lipase und Leberwerte
- Bildgebung bei Verdacht auf Darmverschluss oder akutes Abdomen
Grundlagen der Behandlung
- Lagern Sie den Patienten so, dass der Atemweg geschützt ist; bei Bedarf absaugen
- Infusionen bei Austrocknung
- Ondansetron als Antiemetikum der ersten Wahl
- Ursache behandeln; Nahrungskarenz und Magensonde beim Darmverschluss
- Orale Flüssigkeit in kleinen Schlucken, sobald das Erbrechen nachlässt
Warnzeichen
- Bluterbrechen oder Kaffeesatzerbrechen
- Starke Bauchschmerzen mit Blähung oder brettharter Bauch
- Schockzeichen, starke Kopfschmerzen oder Verwirrtheit
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Passende Anleitungen
Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); NCCPA PANCE Content Blueprint. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.