Adipositas ist eine chronische Erkrankung mit übermäßigem Körperfett, bei Erwachsenen definiert als BMI von 30 oder mehr, die das Risiko für Diabetes, Herzerkrankungen, Schlafapnoe, Fettleber und manche Krebsarten erhöht. Sie entsteht aus einem Zusammenspiel von Genen, Umwelt, Schlaf, Stress und Medikamenten und nicht einfach aus mangelnder Willenskraft.
Leitsymptome
- Gewichtszunahme über die Zeit
- Atemnot bei Belastung und Müdigkeit
- Schnarchen oder Tagesschläfrigkeit (Schlafapnoe)
- Gelenkschmerzen in Knien, Hüften und Rücken
- Reflux, gedrückte Stimmung oder verminderte Lebensqualität
Befunde bei der Untersuchung
- Größe, Gewicht, BMI und Taillenumfang
- Blutdruck mit passend großer Manschette
- Acanthosis nigricans und Fibrome (Insulinresistenz)
- Zeichen eines Cushing-Syndroms oder einer Hypothyreose bei Verdacht
Diagnostik
- HbA1c oder Nüchternglukose
- Lipidprofil
- Leberwerte auf Fettleber; TSH, wenn Beschwerden darauf hinweisen
- Schlaflabor bei Verdacht auf Apnoe
Grundlagen der Behandlung
- Respektvolle Beratung mit motivierender Gesprächsführung
- Kalorienreduktion, mehr Bewegung und Verhaltensunterstützung
- GLP-1-basierte Medikamente wie Semaglutid oder Tirzepatid
- Metabolische und bariatrische Chirurgie ab BMI 35 oder ab 30 mit Typ-2-Diabetes
- Begleiterkrankungen behandeln: Blutdruck, Diabetes, Schlafapnoe
Warnzeichen
- Lautes Schnarchen mit Atemaussetzern oder Einschlafen am Steuer
- Rasche Gewichtszunahme mit violetten Dehnungsstreifen oder Muskelschwäche
- Brustschmerz oder Atemnot in Ruhe
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.