Schwäche bei älteren Menschen ist eine unklare Beschwerde, hinter der sich ernste Erkrankungen wie Sepsis, Herzinfarkt, Schlaganfall, Elektrolytstörungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten verbergen können. Eine vollständige, systematische Untersuchung von der Anamnese bis zum Kopf-bis-Fuß-Check ist der Schlüssel zur Ursache.
Leitsymptome
- Allgemeine Schwäche, Müdigkeit oder Krankheitsgefühl
- Appetitlosigkeit oder wenig Trinken
- Schwindel oder Gefühl, gleich ohnmächtig zu werden
- Neue Verwirrtheit oder Stürze
- Leichte Brustbeschwerden, Atemnot oder Harnwegsbeschwerden
Befunde bei der Untersuchung
- Vollständige Vitalzeichen, einschließlich Temperatur und orthostatischer Veränderungen
- Geistiger Zustand im Vergleich zum Normalzustand laut Angehörigen
- Gezielte neurologische Untersuchung: einseitige Schwäche, Sprache, hängender Mundwinkel
- Herz, Lunge, Bauch und Haut auf Infektion oder Blutung
- Medikamentenliste, kürzliche Änderungen und Sicherheit der Wohnung
Diagnostik
- Blutzucker
- 12-Kanal-EKG: stummer Herzinfarkt, langsame Rhythmen, hohes Kalium
- Blutbild, Elektrolyte, Nierenwerte und Urinuntersuchung
- Troponin, Laktat, Kulturen und Röntgen-Thorax nach Bedarf
Grundlagen der Behandlung
- Behandeln Sie, was Sie finden: Flüssigkeit bei Austrocknung, Antibiotika bei Sepsis
- Schlaganfall-Alarm bei fokalen Ausfällen im Zeitfenster
- Schädliche Medikamente anhand der Beers-Kriterien prüfen und absetzen
- Störungen von Blutzucker und Elektrolyten ausgleichen
- Zur Abklärung transportieren und eine sichere Entlassung mit Unterstützung planen
Warnzeichen
- Auffällige Vitalzeichen, Fieber oder niedriger Blutdruck
- EKG-Veränderungen oder Brustschmerz
- Plötzliche fokale Schwäche oder neue Verwirrtheit
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Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.