Arthrose ist die häufigste Gelenkerkrankung und entsteht durch den Abbau des Gelenkknorpels mit Veränderungen am darunterliegenden Knochen. Sie betrifft bei älteren Menschen vor allem Knie, Hüften, Hände und Wirbelsäule.
Leitsymptome
- Gelenkschmerzen, die bei Belastung zunehmen und in Ruhe nachlassen
- Morgensteifigkeit unter 30 Minuten
- Eingeschränkte Beweglichkeit
- Knirschen oder Knacken im Gelenk
Befunde bei der Untersuchung
- Knöcherne Verdickung; Heberden- und Bouchard-Knoten an den Händen
- Krepitation und eingeschränkte Beweglichkeit
- Leichter Erguss ohne Überwärmung
- Gelenkfehlstellung wie O-Beine
Diagnostik
- Klinische Diagnose bei Erwachsenen über 45 mit typischen Beschwerden
- Röntgen: Gelenkspaltverschmälerung, Osteophyten, subchondrale Sklerose und Zysten
- BSG und CRP normal; Gelenkpunktat mit wenigen weißen Blutkörperchen
Grundlagen der Behandlung
- Bewegung, Gewichtsabnahme und Physiotherapie
- Topische NSAR wie Diclofenac-Gel, danach orale NSAR
- Paracetamol bei leichten Schmerzen
- Intraartikuläre Kortikosteroid-Injektionen bei Schüben
- Gelenkersatz bei schwerer Erkrankung
Warnzeichen
- Heißes, rotes, geschwollenes Gelenk (Infektion oder Gicht ausschließen)
- Nachtschmerz, Fieber oder Gewichtsverlust
- Rascher Funktionsverlust
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Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.