Die Parotitis ist eine Entzündung der Ohrspeicheldrüse, der großen Speicheldrüse vor dem Ohr. Mumps ist die klassische virale Ursache, während die bakterielle Parotitis, oft durch Staphylococcus aureus, ausgetrocknete, ältere oder frisch operierte Patienten betrifft.
Leitsymptome
- Schmerzhafte Schwellung vor und unter dem Ohr
- Schmerzen, die beim Essen zunehmen
- Fieber und Krankheitsgefühl
- Mundtrockenheit oder schlechter Geschmack
- Mund lässt sich nicht ganz öffnen
Befunde bei der Untersuchung
- Druckschmerzhafte, warme, geschwollene Ohrspeicheldrüse auf einer oder beiden Seiten
- Eiter aus der Mündung des Stensen-Gangs bei Massage der Drüse (bakteriell)
- Flüssigkeitsstatus und Mundhygiene
- Funktion des Gesichtsnervs
- Hoden- oder Eierstockschmerzen bei Mumps
Diagnostik
- Überwiegend klinische Diagnose
- Kultur des Eiters aus dem Gang
- Mumps-PCR aus einem Wangenabstrich oder Serologie, wenn eine virale Ursache vermutet wird
- Ultraschall oder CT bei Verdacht auf Abszess oder Stein
- Blutbild; die Amylase kann erhöht sein
Grundlagen der Behandlung
- Flüssigkeit, warme Umschläge und Drüsenmassage
- Saure Bonbons zur Anregung des Speichelflusses
- Bakteriell: Antibiotika mit Staphylokokken-Wirkung, etwa Amoxicillin-Clavulansäure; bei MRSA-Risiko Vancomycin ergänzen
- Schmerztherapie mit Paracetamol oder Ibuprofen
- Drainage bei Abszess; Isolation bei Mumps
Warnzeichen
- Fluktuierende Schwellung, die auf einen Abszess hinweist
- Schwäche des Gesichtsnervs
- Atem- oder Schluckbeschwerden oder sich ausbreitende Halsschwellung
In Making Synapses üben
Making Synapses-Fälle
Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.