Keuchhusten (Pertussis) ist eine sehr ansteckende Atemwegsinfektion durch das Bakterium Bordetella pertussis. Am gefährlichsten ist er für junge Säuglinge, die statt des typischen Ziehens Atempausen haben können, daher ist die Impfung in der Schwangerschaft und im Kindesalter entscheidend.
Leitsymptome
- Beginn wie eine Erkältung: Schnupfen, leichter Husten, leichtes Fieber
- Anfälle von schnellem Husten, gefolgt von einem ziehenden Einatmen
- Erbrechen nach dem Husten
- Husten, der wochenlang anhält
- Bei Säuglingen: Atempausen oder Blauwerden
Befunde bei der Untersuchung
- Zwischen den Hustenanfällen oft normal
- Einen Anfall beobachten: Hautfarbe und Sauerstoffsättigung während des Hustens
- Flüssigkeitszustand und Gewicht bei Säuglingen
- Kleine Einblutungen im Weiß der Augen durch das Husten
Diagnostik
- Nasopharynxabstrich für Bordetella-pertussis-PCR, am besten in den ersten 3 Wochen
- Blutbild: erhöhte Lymphozyten bei Säuglingen
- Röntgen-Thorax bei Verdacht auf Pneumonie
Grundlagen der Behandlung
- Azithromycin, am wirksamsten früh in der Erkrankung
- Antibiotika auch für enge Kontaktpersonen
- Tröpfchenschutz bis 5 Tage nach Beginn der Antibiotika
- Junge Säuglinge zur Überwachung stationär aufnehmen
- Vorbeugung: Tdap in jeder Schwangerschaft und DTaP für Kinder
Warnzeichen
- Atempausen oder Blauwerden
- Trinkschwäche oder Austrocknung bei einem Säugling
- Schnelle Atmung, Fieber oder niedriger Sauerstoff als Hinweis auf eine Pneumonie
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Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.