Polio wird durch das Poliovirus verursacht, das hauptsächlich fäkal-oral übertragen wird, und die meisten Infektionen verlaufen ohne oder mit milden Beschwerden. Bei wenigen Menschen greift das Virus die motorischen Nervenzellen des Rückenmarks an und verursacht eine plötzliche, bleibende Lähmung, die der inaktivierte Polioimpfstoff verhindert.
Leitsymptome
- Fieber, Halsschmerzen, Kopfschmerzen und Erbrechen
- Nacken- und Rückensteifigkeit und Muskelschmerzen
- Plötzliche Schwäche eines oder mehrerer Gliedmaßen, oft ungleich verteilt
- Schluck- oder Atemstörungen in schweren Fällen
Befunde bei der Untersuchung
- Schlaffe, asymmetrische Schwäche, häufiger an den Beinen als an den Armen
- Abgeschwächte oder fehlende Reflexe in den schwachen Gliedmaßen
- Normale Sensibilität
- Zeichen einer Meningitis; Atmung und Schlucken prüfen
Diagnostik
- Zwei Stuhlproben im Abstand von 24 Stunden und ein Rachenabstrich auf Poliovirus
- Lumbalpunktion: erhöhte Leukozyten bei normaler Glukose
- MRT der Wirbelsäule mit Veränderungen im Vorderhorn
- Sofortige Meldung an das Gesundheitsamt
Grundlagen der Behandlung
- Keine antivirale Therapie; unterstützende Behandlung
- Atmung und Schlucken überwachen; bei Bedarf Beatmung
- Schmerztherapie und anfangs Ruhe, danach Physiotherapie
- Kontaktpersonen impfen und die Impfquote in der Gemeinschaft prüfen
Warnzeichen
- Flache Atmung oder schwacher Hustenstoß
- Probleme beim Schlucken oder mit dem Speichel
- Schwäche, die sich innerhalb von Stunden rasch ausbreitet
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Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.