Das postkommotionelle Syndrom ist eine Gruppe von Symptomen, die Wochen oder Monate nach einer Gehirnerschütterung bestehen bleiben. Die Diagnose wird klinisch gestellt, und die meisten erholen sich mit der Zeit, einer schrittweisen Rückkehr zu Aktivitäten und der Behandlung der einzelnen Symptome.
Leitsymptome
- Immer wiederkehrende Kopfschmerzen
- Schwindel und Gleichgewichtsprobleme
- Konzentrations- und Gedächtnisstörungen
- Erschöpfung und Schlafstörungen
- Reizbarkeit, Angst oder gedrückte Stimmung
Befunde bei der Untersuchung
- Neurologische Untersuchung, meist unauffällig
- Prüfung von Gleichgewicht und Augenbewegungen
- Untersuchung der Halswirbelsäule auf Schmerzen aus dem Nacken
- Screening von Stimmung und Schlaf
Diagnostik
- Vor allem eine klinische Diagnose
- CT oder MRT nur bei Warnzeichen oder fokalem Defizit
- Symptomfragebögen zur Verlaufskontrolle
Grundlagen der Behandlung
- Kurze Ruhe, dann schrittweise Rückkehr zur Aktivität und leichtes Ausdauertraining
- Stufenweise Rückkehr in Schule, Arbeit und Sport
- Schmerzmittel begrenzen, um einen Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch zu vermeiden
- Vestibuläre Therapie, Schlafhygiene und Behandlung von Stimmungssymptomen
Warnzeichen
- Zunehmende Kopfschmerzen, wiederholtes Erbrechen oder Schläfrigkeit
- Neue Schwäche, verwaschene Sprache oder Krampfanfall
- Symptome, die sich mit der Zeit verschlechtern statt bessern
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.