Die Wochenbettkontrolle prüft, wie sich die Person nach der Geburt körperlich und seelisch erholt. Die aktuelle US-Praxis sieht einen Kontakt innerhalb von 3 Wochen und eine vollständige Untersuchung bis spätestens 12 Wochen vor, mit früher Blutdruckkontrolle bei Bluthochdruck in der Schwangerschaft.
Leitsymptome
- Wochenfluss (Lochien), der über die Wochen weniger werden sollte
- Schmerzen am Damm oder an der Kaiserschnittnarbe
- Stillprobleme: wunde Brustwarzen, Brustschmerzen, wenig Milch
- Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Urin- oder Stuhlverlust
- Fragen zu Sexualität und Verhütung
Befunde bei der Untersuchung
- Blutdruck, Gewicht und Vitalzeichen
- Brustuntersuchung bei Stillproblemen oder einem Knoten
- Bauch und Kaiserschnittnarbe oder Dammnaht
- Gynäkologische Untersuchung bei Blutung, Schmerzen oder Senkungsgefühl
Diagnostik
- Depressionsscreening mit EPDS oder PHQ-9
- Oraler Glukosetoleranztest 4 bis 12 Wochen nach Gestationsdiabetes
- Blutbild bei Anämie oder starker Blutung
- Zervixkarzinom-Screening, falls fällig
Grundlagen der Behandlung
- Verhütungsplan; sehr kurze Abstände zwischen Schwangerschaften erhöhen das Risiko
- Stillen unterstützen oder sichere Ernährung mit Säuglingsnahrung
- Bluthochdruck behandeln und langfristige Nachsorge planen
- Impfungen auffrischen und die weitere hausärztliche Betreuung organisieren
Warnzeichen
- Blutdruck von 160/110 oder höher, starke Kopfschmerzen oder Sehstörungen
- Starke Blutung, Fieber oder übelriechender Ausfluss
- Suizidgedanken, Brustschmerzen, Atemnot oder ein geschwollenes, schmerzhaftes Bein
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.