Ein Pterygium ist eine keilförmige Wucherung der Bindehaut, die vom Weißen des Auges auf die Hornhaut wächst, meist auf der Nasenseite. Es hängt mit langjähriger Sonnen-, Wind- und Staubbelastung zusammen und ist daher bei Menschen häufig, die im Freien arbeiten.
Leitsymptome
- Sichtbares fleischiges Gewebe auf dem Weißen des Auges
- Rötung und Reizung
- Sandkorn- oder Fremdkörpergefühl
- Trockene, brennende Augen
- Verschwommensehen, wenn es die Hornhautmitte erreicht
Befunde bei der Untersuchung
- Dreieckiges, erhabenes, gefäßreiches Gewebe, das auf die Hornhaut reicht
- Meist nasal, kann beide Augen betreffen
- Sehschärfe
- Spaltlampe: Größe und Abstand zur Pupille
- Tumorverdächtige Zeichen: ungewöhnliche Farbe, rasches Wachstum, große zuführende Gefäße
Diagnostik
- Klinische Diagnose an der Spaltlampe
- Sehschärfe und Refraktion zum Nachweis eines Astigmatismus
- Hornhauttopografie, wenn das Sehen beeinträchtigt ist
- Biopsie bei atypischem Aussehen
Grundlagen der Behandlung
- Sonnenbrillen mit UV-Schutz und Hüte
- Tränenersatzmittel gegen Trockenheit und Reizung
- Kurze Gabe eines milden topischen Steroids bei entzündlichen Schüben
- Chirurgische Exzision mit Bindehaut-Autotransplantat, wenn das Sehen bedroht ist oder die Beschwerden stark sind
- Kontrollen auf ein Rezidiv
Warnzeichen
- Wachstum bis in die Sehachse oder Sehverschlechterung
- Rasches Wachstum, Pigmentierung oder unregelmäßige Form
- Starke Schmerzen, Ausfluss oder plötzlicher Sehverlust
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.