Das Restless-Legs-Syndrom ist ein Drang, die Beine zu bewegen, meist mit unangenehmen Empfindungen, der in Ruhe und abends zunimmt und durch Bewegung nachlässt. Es stört oft den Schlaf und kann mit Eisenmangel, Nierenerkrankung, Schwangerschaft oder bestimmten Medikamenten zusammenhängen.
Leitsymptome
- Kribbelnde, ziehende oder schmerzende Empfindungen in den Beinen
- Starker Drang, die Beine im Sitzen oder Liegen zu bewegen
- Linderung durch Gehen oder Dehnen
- Abends und nachts schlimmer
- Einschlafprobleme und Müdigkeit am Tag
Befunde bei der Untersuchung
- Neurologische Untersuchung, meist unauffällig
- Nach Neuropathie suchen: Sensibilität und Reflexe an den Füßen
- Zeichen von Anämie oder Nierenerkrankung
Diagnostik
- Ferritin und Eisenstatus
- Blutbild und Nierenfunktion
- Überprüfung von Medikamenten wie Antihistaminika, Antidepressiva und Antipsychotika
Grundlagen der Behandlung
- Eisengabe, wenn das Ferritin unter 75 ng/mL liegt
- Schlafhygiene, Bewegung und weniger Koffein und Alkohol
- Gabapentin oder Pregabalin als medikamentöse Erstlinientherapie
- Dopaminagonisten wie Pramipexol nur mit Vorsicht wegen der Augmentation
Warnzeichen
- Schwäche oder Taubheit als Hinweis auf Neuropathie oder Wirbelsäulenerkrankung
- Symptome, die früher am Tag beginnen und sich auf die Arme ausbreiten (Augmentation)
- Schwere Schlaflosigkeit mit Folgen für Sicherheit oder Stimmung
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.