Rosazea ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung des mittleren Gesichts mit Flush, anhaltender Rötung, sichtbaren kleinen Gefäßen und akneähnlichen Knötchen. Sie beginnt meist nach dem 30. Lebensjahr, verläuft in Schüben und kann auch die Augen betreffen.
Leitsymptome
- Flush ausgelöst durch Hitze, Sonne, scharfes Essen, Alkohol oder Stress
- Anhaltende Rötung von Wangen, Nase, Kinn und Stirn
- Rote Knötchen und Pusteln mit Brennen oder Stechen der Haut
- Trockene, kratzende oder gereizte Augen und gerötete Lider
- Bei manchen Patienten verdickte Haut an der Nase
Befunde bei der Untersuchung
- Rötung des mittleren Gesichts, die den Bereich um die Augen ausspart
- Papeln und Pusteln ohne Mitesser
- Teleangiektasien an Wangen und Nase
- Rötung und Krusten am Lidrand; Augen untersuchen
- Verdickte Nasenhaut (Rhinophym)
Diagnostik
- Die Diagnose ist klinisch, anhand des Musters im Gesicht
- ANA bei Verdacht auf Lupus (lichtempfindlicher Ausschlag, Gelenkschmerzen)
- Augenuntersuchung bei Augenbeschwerden; Augenarzt bei Schmerzen oder Sehveränderung
Grundlagen der Behandlung
- Eigene Auslöser meiden und täglich Sonnenschutz mit breitem Spektrum verwenden
- Milde Reinigungsmittel und Feuchtigkeitscremes; aggressive Peelings meiden
- Metronidazol, Azelainsäure oder Ivermectin topisch gegen die Knötchen
- Doxycyclin oral in niedriger Dosis bei mittelschweren bis schweren Knötchen
- Brimonidin oder Oxymetazolin topisch gegen die Rötung; Laser für sichtbare Gefäße
Warnzeichen
- Augenschmerzen, Lichtempfindlichkeit oder verschwommenes Sehen
- Ausschlag mit Gelenkschmerzen, Fieber oder anderen Allgemeinsymptomen
- Kein Ansprechen auf die Behandlung oder untypische Zeichen, die für eine andere Diagnose sprechen
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.