Das Respiratorische Synzytial-Virus (RSV) ist die häufigste Ursache der Bronchiolitis, einer Infektion der kleinen Atemwege bei Kindern unter 2 Jahren. Die Behandlung ist unterstützend, daher geht es vor allem darum, dass der Säugling gut atmet, trinkt und genug Flüssigkeit bekommt, während man bei sehr jungen Babys auf Atempausen achtet.
Leitsymptome
- Schnupfen und Husten, die über 3 bis 5 Tage zunehmen
- Schnelle oder angestrengte Atmung
- Giemen
- Trinkschwäche und weniger nasse Windeln
- Atempausen bei jungen oder frühgeborenen Säuglingen
Befunde bei der Untersuchung
- Atemfrequenz, Einziehungen, Nasenflügeln und Stöhnen
- Beidseitige Rasselgeräusche und Giemen
- Sauerstoffsättigung
- Flüssigkeitszustand: Mund, Fontanelle und Anzahl der Windeln
Diagnostik
- Die Diagnose ist klinisch; Routinetests sind nicht nötig
- Virusabstrich (RSV-PCR) nur, wenn er die Behandlung ändert
- Röntgen-Thorax nur bei schwerem oder untypischem Verlauf
Grundlagen der Behandlung
- Nasensekret absaugen, vor allem vor den Mahlzeiten
- Sauerstoff, wenn die Sättigung unter 90 % bleibt
- Flüssigkeit über Magensonde oder intravenös bei Trinkschwäche
- Salbutamol, Steroide und Antibiotika werden nicht empfohlen
- Vorbeugung: Nirsevimab für Säuglinge oder RSV-Impfung in der Schwangerschaft
Warnzeichen
- Atempausen oder Zyanose
- Starke Einziehungen, Stöhnen oder Erschöpfung
- Trinkschwäche mit Zeichen der Austrocknung
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Quellen: NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.