Die Salmonellose ist eine Darminfektion durch nicht-typhoidale Salmonellen, meist durch nicht durchgegartes Geflügel, Eier, Obst und Gemüse oder Kontakt mit Reptilien und Hühnern aus Hobbyhaltung. Die meisten Menschen erholen sich mit Flüssigkeit in weniger als einer Woche, doch Säuglinge, ältere Menschen und Immungeschwächte können eine Blutstrominfektion entwickeln.
Leitsymptome
- Durchfall, manchmal blutig, 6 Stunden bis 6 Tage nach der Exposition
- Fieber und Bauchkrämpfe
- Übelkeit und Erbrechen
- Weitere Erkrankte nach derselben Mahlzeit
Befunde bei der Untersuchung
- Flüssigkeitsstatus: Schleimhäute, Puls, Blutdruck
- Diffuser Druckschmerz im Bauch
- Fieber
- Zeichen einer Streuung wie Gelenk- oder Knochenschmerzen
Diagnostik
- Stuhlkultur oder Stuhl-PCR-Panel
- Blutkulturen bei hohem Fieber, sehr jungem oder hohem Alter oder Immunschwäche
- Elektrolyte und Nierenwerte bei Austrocknung
- Meldung an das Gesundheitsamt
Grundlagen der Behandlung
- Orale Rehydrierung; Infusionen bei schwerem Verlauf
- Keine Antibiotika bei den meisten Gesunden, da sie die Ausscheidung verlängern können
- Antibiotika bei Hochrisiko oder schwerem Verlauf: Azithromycin, Ciprofloxacin oder Ceftriaxon
- Keine motilitätshemmenden Mittel bei Fieber oder blutigem Stuhl
- Sicheren Umgang mit Lebensmitteln und Händewaschen erklären
Warnzeichen
- Schwere Austrocknung oder keine Flüssigkeit kann behalten werden
- Anhaltend hohes Fieber oder positive Blutkulturen
- Säugling, älterer Mensch oder Person mit geschwächtem Immunsystem
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Hand Hygiene in Healthcare Settings. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.