Ein sexueller Übergriff ist jeder sexuelle Kontakt ohne Einwilligung, und Betroffene brauchen medizinische und emotionale Versorgung sowie, wenn sie es wünschen, eine rechtsmedizinische Untersuchung. Ein ruhiges, traumasensibles Vorgehen, das dem Patienten bei jedem Schritt die Kontrolle lässt, hilft, weiteren Schaden zu vermeiden.
Leitsymptome
- Schmerzen oder Blutungen im Genital-, Anal- oder Mundbereich
- Verletzungen an anderen Stellen: Hämatome, Kratzer, Würgemale
- Angst, Erstarrung, Scham oder ein ruhiges, flaches Auftreten
- Erinnerungslücken, die auf Drogen oder Alkohol hinweisen können
- Später: Schlafstörungen, Flashbacks, Depression
Befunde bei der Untersuchung
- Für jeden Schritt die Einwilligung einholen und den Abbruch jederzeit erlauben
- Eine speziell geschulte Untersucherin (SANE) und eine Begleitperson anbieten
- Vollständige Körperuntersuchung und Dokumentation der Verletzungen mit Körperschemata
- Spuren sichern, wenn der Patient einverstanden ist, möglichst innerhalb von 5 Tagen
Diagnostik
- Schwangerschaftstest
- Tests auf HIV, Hepatitis B, Syphilis und andere sexuell übertragbare Infektionen
- Toxikologie in Urin und Blut bei Verdacht auf K.-o.-Tropfen
- Bildgebung von Verletzungen, auch nach Strangulation
Grundlagen der Behandlung
- Notfallverhütung wie Levonorgestrel oder Ulipristal
- Vorbeugende Antibiotika: Ceftriaxon, Doxycyclin und Metronidazol
- HIV-Postexpositionsprophylaxe innerhalb von 72 Stunden; Impfungen gegen Hepatitis B und HPV
- Krisenberatung, Sicherheitsplan und Nachsorge nach 1 bis 2 Wochen
- Meldung nach geltendem Recht bei Minderjährigen und schutzbedürftigen Erwachsenen
Warnzeichen
- Strangulation oder schwere Verletzung
- Suizidgedanken oder starke Belastung
- Minderjähriger Patient oder weiterhin unsicher zu Hause
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.