Die Shigellose ist eine Darminfektion durch Shigella-Bakterien, die sehr leicht von Mensch zu Mensch oder über Lebensmittel und Wasser übertragen werden, weil schon wenige Keime genügen. Sie ist häufig in Kitas, bei Reisenden und bei Männern, die Sex mit Männern haben.
Leitsymptome
- Wässriger Durchfall, der in kleine, häufige, blutig-schleimige Stühle übergeht
- Fieber und krampfartige Bauchschmerzen
- Schmerzhafter Stuhldrang (Tenesmus)
- Fieberkrämpfe bei manchen Kleinkindern
Befunde bei der Untersuchung
- Fieber und Zeichen von Austrocknung
- Druckschmerz im Unterbauch
- Bewusstseinslage bei Kindern
- Rektumprolaps bei Kleinkindern
Diagnostik
- Stuhlkultur mit Antibiogramm oder PCR-Panel mit anschließender Kultur
- Blutbild, Elektrolyte und Nierenwerte bei schwerem Verlauf
- Meldung an das Gesundheitsamt
Grundlagen der Behandlung
- Orale oder intravenöse Flüssigkeit
- Antibiotika bei schwerem Verlauf, Risikopatienten oder zur Ausbruchskontrolle, nach Antibiogramm
- Azithromycin, Ciprofloxacin oder Ceftriaxon je nach Resistenzlage
- Keine motilitätshemmenden Mittel
- Händewaschen; keine Kita, kein Umgang mit Lebensmitteln und kein Sex, bis die Beschwerden abgeklungen sind
Warnzeichen
- Schwere Austrocknung oder Verwirrtheit
- Krampfanfälle bei einem Kind
- Wenig Urin, Blässe oder Blutergüsse (hämolytisch-urämisches Syndrom)
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Hand Hygiene in Healthcare Settings. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.