Die Sialadenitis ist eine Entzündung oder Infektion einer Speicheldrüse, meist der Ohr- oder Unterkieferspeicheldrüse. Sie folgt meist auf einen verminderten Speichelfluss durch Flüssigkeitsmangel, Medikamente oder einen Stein, wodurch Bakterien den Gang hinaufsteigen können.
Leitsymptome
- Schmerzhafte Schwellung der Drüse unter dem Kiefer oder vor dem Ohr
- Schwellung, die beim Essen zunimmt, wenn ein Stein vorliegt
- Fieber
- Schlechter Geschmack oder Eiter im Mund
- Mundtrockenheit
Befunde bei der Untersuchung
- Druckschmerzhafte, feste, geschwollene Drüse
- Eiter aus der Gangmündung bei Drüsenmassage
- Tastbarer Stein im Mundboden entlang des Unterkieferspeicheldrüsengangs
- Flüssigkeitsstatus und Medikamente, die Mundtrockenheit verursachen
- Halsphlegmone oder Zeichen einer Atemwegsgefährdung
Diagnostik
- Kultur des Eiters aus dem Gang
- Ultraschall zur Suche nach Steinen oder Abszess
- CT mit Kontrastmittel bei Verdacht auf Abszess oder tiefe Ausbreitung
- Blutbild
- Autoimmuntests auf ein Sjögren-Syndrom bei wiederkehrenden Episoden
Grundlagen der Behandlung
- Flüssigkeit, warme Umschläge und Drüsenmassage
- Saure Bonbons zur Anregung des Speichelflusses
- Antibiotika gegen Staphylokokken und Mundflora, etwa Amoxicillin-Clavulansäure oder Clindamycin
- Schmerztherapie mit Ibuprofen oder Paracetamol
- Steinentfernung oder Sialendoskopie; Drainage eines Abszesses
Warnzeichen
- Mundbodenschwellung, die die Zunge anhebt (Angina Ludovici)
- Fluktuierende Raumforderung oder sich ausbreitende Halsrötung
- Atem- oder Schluckbeschwerden
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.