Die Sinusarrhythmie ist eine normale Variante, bei der die Herzfrequenz beim Einatmen steigt und beim Ausatmen sinkt. Sie ist bei Kindern und fitten jungen Erwachsenen häufig und harmlos, während eine nicht atemabhängige Form bei älteren Menschen auf eine Herzerkrankung oder Medikamentenwirkung hinweisen kann.
Leitsymptome
- Meist keine Symptome; Zufallsbefund bei einer Untersuchung oder einem Routine-EKG
- Manche bemerken, dass ihr Herzschlag das Tempo wechselt
- Symptome sind selten und sollten eine Suche nach anderen Ursachen auslösen
Befunde bei der Untersuchung
- Der Puls wird beim Einatmen schneller und beim Ausatmen langsamer
- Der Rhythmus wird regelmäßig, wenn der Patient den Atem anhält
- Ansonsten normale Herzuntersuchung und Vitalzeichen
Diagnostik
- EKG oder Rhythmusstreifen: normale P-Welle vor jedem QRS, mit wechselnden P-P-Intervallen
- Die Schwankung folgt dem Atemzyklus
- Wenn nicht atemabhängig oder mit Symptomen: Langzeit-EKG, Elektrolyte, Digoxinspiegel
Grundlagen der Behandlung
- Die atemabhängige Form braucht keine Behandlung
- Beruhigen und erklären, dass dies normal ist
- Nicht atemabhängige Form: Ursache behandeln und Medikamente wie Digoxin überprüfen
Warnzeichen
- Ohnmacht oder Beinahe-Ohnmacht
- Unregelmäßiger Rhythmus, der bei älteren oder herzkranken Menschen nicht der Atmung folgt
- Lange Pausen oder sehr langsame Herzfrequenz
In Making Synapses üben
Making Synapses-Fälle
Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.